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新手大肚婆對於生產流程真的很不了解，

更何況是容易緊張的新手爸爸。

把網路上的生產流程，

依照不同的醫院分成三大部分。

其中，

Part 1 為林口長庚醫院生產流程；

Part 2 為高雄醫學院婦產科公佈的生產流程；

Part 3 是最重要的台北馬偕生產流程。

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林口長庚產房

自然產流程

待產室：

1. 有生產徵兆的產婦，攜帶事先準備好的生產包，直接來產房報到，由護理人員介紹整體環境。

2. 需要待產會辦理住院手續，這時候需準備媽媽的健保卡與媽媽手冊、夫妻雙方的身分證、孩子出生時所需要的用品。

3. 以前的常規作法是入院待產後就要灌腸、剃毛、在腹部綁上胎兒監視器，但現在已經不會常規實施灌腸、剃毛了，胎兒監視器則會視情況需要才使用！

4. 準爸爸可以在準媽咪旁邊陪伴待產，給予準媽咪各方種協助與支持。值得一提的是，生產球的運用已逐漸普遍，護士會在旁給予指導，可以讓產婦調整自己感覺最舒服的姿勢，大部分的產婦喜歡坐在產球上自然搖動或趴在床緣，要注意不要跌倒；護理人員也會教導家屬幫產婦按摩酸痛的部位，以舒緩疼痛。

5. 在子宮頸全開、胎頭下降到已經要生產之前，準媽咪都待在待產室。待產室空間較大，光線也比較明亮，可以讓準媽咪放鬆心情、安心待產。可以下床活動，以加速子宮頸擴張；但如果已經破水就不能下床。

6. 子宮頸開啟3公分之前可以吃東西。當子宮頸開啟3公分以上，已經進入活動期，就會讓準媽咪禁食，以避免突發狀況發生。

7. 準媽咪在用力的過程中，因為要做內診檢查來評估產程的進展，這時候必須換上醫院的衣服，也不能穿內衣褲。此時準爸爸可給予太太適當的鼓勵、提醒做拉梅茲呼吸，幫助太太產程進展；但準爸爸要記住不要過於緊張，更不要責備太太不會用力，以免造成負面效果。

8. 內診確定子宮頸全開，便會立即將產婦推入產房（產房通常在待產室旁邊的管制空間而已，移房過程非常快）。

產房

有接受過無菌觀念教育或是上過媽媽教室課程的準爸爸，可以在主治醫師同意下進入生產區，陪同辛苦的媽咪用力。就帶您來了解產房內發生什麼事：

1. 醫師會換上無菌手術衣，來幫準媽咪接生（因為產房是屬於手術室，無菌的觀念相當重要）。

2. 先生要進產房陪產的話，也需要換上無菌衣，以免感染到太太或是孩子。

3. 這時候準媽咪躺在冰涼的產檯上會比較緊張，先生可以握住太太的手，或是看著太太，讓準媽咪不會感到恐懼。

4. 第一產程（子宮頸從0開到10公分）：

（1）潛伏期：指子宮頸開0～3公分，是最辛苦的階段，有的產婦會開很久，若經過2小時都沒什麼進展，則是無效率的子宮收縮，醫師會經由點滴給予「催產素」（oxytocin），以促進子宮正常收縮（陣痛會加強）。

（2）活動期：指子宮頸開3～10公分（全開），陣痛會更密集，約每1～3分鐘陣痛１次，每次持續40～60秒。初產婦每小時子宮頸開1.2cm以上，且胎頭下降1cm以上；經產婦每小時子宮頸開1.5cm以上，且胎頭下降２cm以上。一般而言，初產婦約在10小時以內，經產婦約在8小時以內完成活動期。若產婦同意實施「無痛分娩」，會在此階段才施行；不可太早施予「無痛分娩」，以免影響產程進度。

5.第二產程（胎兒娩出）：

從子宮頸全開到寶寶娩出的階段，此時陣痛時間會延長，每1～3分鐘陣痛１次，每次持續60～90秒，初產婦在2小時以內、經產婦在45分鐘以內會分娩，當看到寶寶的頭出現時就會準備到產檯上生產。孩子生出來之後，進去陪產的爸爸可執行斷臍。醫護人員會在媽咪面前將附有產婦名字的名牌套上腳踝，並由小兒科醫師或是護理人員照料。

6.第三產程（胎盤及胎膜娩出）：此時仍有些微陣痛的感覺較先前不明顯，大約歷經數分鐘至30分鐘。

7.將會陰撕裂傷或會陰減開後的傷口做縫合。

8.縫合完成之後，就可以在產房拍全家福照片，留下甜蜜的回憶。

9.護理人員會協助作產後第一次母嬰接觸，讓孩子接觸母親的乳頭作吸吮動作幫助之後的母乳哺餵。

10.醫護人員將媽咪推至恢復室觀察1~2小時，將寶寶擦拭乾淨後放入保溫箱。

恢復室

將產婦推到恢復室的1~2小時中，醫護人員醫師還需要檢查子宮收縮情形及惡露多寡，確保沒有產後大出血的情形，並觀察產婦的生命徵象（包括呼吸、心跳、血壓）、傷口、排尿情形，確保產婦產後情形穩定後，就會由護理人員及家屬陪伴送回病房休息。

　　自然產後可以直接進食，除了雞酒、生化湯不要馬上喝之外（因為會影響子宮收縮），其他食物都沒有限制。

剖腹產

手術前準備

1.預定剖腹產的前一天：

（1）先到住院服務中心報到。然而常有準爸媽不解，為什麼要前一天住院？因為凡是正規手術都要一再確認手術方式，一再提醒注意事項及預先防範各種可能的突變狀況。例如：若有嚴重貧血，可先備血或輸血；若有心電圖異常，可事先會診心臟內科或麻醉科再次評估等等。

（2）測量生命徵象（包括呼吸、心跳、血壓）、身高、體重，以及驗尿及驗血。

（3）到病房完成病歷問診、填寫同意書（包括手術及麻醉同意書）、核對身分、安排胎兒監視器裝置（了解胎兒心跳和母親子宮收縮的情況）。

（4）告知手術前須知，如：不要塗指甲油及化妝（為觀察是否有發紺情形）、不要配戴隱形眼鏡、需禁食（包括開水）8小時（以免麻醉後引起嘔吐不適，造成吸入性肺炎）。

2.手術當天：打上點滴，可用來補充體液電解質及方便給藥。

剖腹產房中

1.手術當天的前置作業：

（1）醫護人員會陪同待產婦及家屬至產房，在等侯室會再次核對身分及病歷。

（2）進入手術室，進行麻醉，一般是採半身麻醉（包括硬脊膜外及脊髓麻醉法）。

（3）進行皮膚準備，指的是剃除體毛，範圍是乳房下沿著腋中腺至大腿上段及會陰部。

（4）放置尿管。

2.開始進行剖腹手術：

（1）先將皮膚劃開，進入皮下組織脂肪層，層層切開。

（2）再將筋膜及白線剪開，剝開腹直肌，打開腹膜，剪開子宮漿膜層。

（3）將子宮肌肉層切開，胎兒及胎盤被娩出。

（4）最後再層層縫合起來，貼上透氣紙膠帶及覆蓋紗布就完成了。

（5）在情況穩定後，新生寶寶也初步清整評估完成了，就會抱給辛苦的媽咪仔細瞧瞧及親親。